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不会吧!你还在回医院领你的「慢性病连续处方笺」用药吗?

2020-06-14 723浏览 通讯网络

你在哪领取你的「慢性病连续处方笺」用药?

天啊!该不会还在医院领吧!?

自从民国84年(1995年)起健保局实施「慢性病连续处方笺」已经20余年了。此处方的设立可以让病情稳定的患者不需为了拿药,舟车劳顿,花费等待的时间至原处方医院拿药。只需凭处方笺就能至家里附近的社区药局拿处方笺,而且跟医院开的药是完全一样的。

然而2014年都会型医院慢性病连续处方笺释出率平均值仅28.19%。山地离岛偏远医院(含金门、苗栗、彰化、南投、嘉义、朴子、新营、旗山、恆春旅游、澎湖、台东、花莲、屏东医院)2014年释出率平均值更只有22.76%。

健保局经过20年的宣导,全台还有7成上下的患者仍然持处方笺至原医院领药,只有20-30%的患者至社区药局领药(注1)。在现况是「领的药目前几乎是完全一样」的状态下,只有20-30%患者至社区药局领药,笔者真的觉得匪夷所思。

以医师的角度,稳定的慢性病患者,3个月回诊一次已经非常足够了。以病人的角度,每个月在社区药局领与原先一模一样的药,还能获得即时详细的卫教说明,这样子的基层医疗照顾已经十分完备,然而全台只有20-30%患者享受这种基层服务,其中的问题值得大家探讨。

你为何要至大医院领你的处方笺呢?

首先请问各位乡亲,你为何要至大医院领你的处方笺呢?

「医院的药比较好?」

「在医院领药比较心安?」

「没有在医院领,下次挂号挂不进来?」

「外面药局没有医院开的药?」

「每次去药局都要我隔天再来拿药,不即时?」

每一张处方笺的每颗药都有一个健保代码,药师必须凭这个健保代码调剂处方,不然无法跟健保局申请健保费。问题来了,这个健保代码是以药物「商品名」设计的,同成份的学名药,不同药厂的药,商品名不一样,健保代码不同。也就是说,医院开的药拿至药局去领,药局为了要能申报健保费,只能调剂完全相同的药物,因此几乎不会有医院领A药,药局领B药的状况。

再者,医院领药柜檯工作量繁重,即使是「药来速」的柜台也须等上5-10分钟,这还不含开车、坐捷运、缴停车费、儿女请假陪同的成本。去家里附近的药局走路就搞定。在大医院很少有药师能好好跟患者指导用药知识超过20分钟的,在社区药局能够有充分的时间让民众了解个人化的用药安全与须知,而且能建立「家庭药师」的概念,为每个社区的居民把关健康。

各种好用的工具

以医疗科技整合的概念下,藉由手机网路,在家隔壁领药会变得更加轻鬆。

不会吧!你还在回医院领你的「慢性病连续处方笺」用药吗?
卫生福利部食药署有开放一个App「领药快易通」(注2)。可让民众在手机上跟社区药局预约领药,等预约完成药局配好药,再由手机通知患者至社区药局领药,方便快捷。可惜是介面设计複杂上手不易。

也有软体公司开发类似的软体如「RefiO社区药局领药App」(注3),介面比较简洁,全台合作药局也多。能快速预约领药,甚至提供专业药师到府配药。

不会吧!你还在回医院领你的「慢性病连续处方笺」用药吗?
RefiO 社区药局领药。

个体药局也有提供类似的服务可见新一代的药师也在关注这个趋势,比如竹南的瑞士药局(注4)就有自家开发的App提供附近民众使用。

不会吧!你还在回医院领你的「慢性病连续处方笺」用药吗?
瑞士药局。

推广结合科技与基层医疗照顾的服务,是「台湾医疗科技整合学会」的要务,慢性病处方笺的领药习惯,是可以靠科技来提升品质,改善民众的不便。类似的整合服务在其他产业已经做得很好,比如说高铁订票系统,已经能在手机上订票付款,而且能够直接用手机上的票据条码进站,完全不用至高铁站取实体票,节省旅客约30分钟提早到站的时间。如果你还在现场排队买票,那你的时间还真的是浪费了,应该把时间留给自己与家人,不是浪费在排队等车的上面。

回顾2014年的报告,只有20-30%的民众把握住了自己的时间生命,没有浪费在繁琐的领药过程中,至社区药局领药。现在还能靠科技、手机,让社区药局领药更加便捷。你还要去医院领你的处方吗?

(注1)公部门医院药师谈台湾医药分业
(注2)食药署开发「领药快易通」 预约领药免排队
(注3)Refio官网
(注4)瑞士药师药局